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Dec 23, 2023

Melanome können tödlich sein. Experten sagen jedoch, dass es einfach ist, die Haut zu schützen und sie frühzeitig zu erkennen

Überall im Land werden die Tage wärmer und vielleicht kramen Sie schon bald Ihren Strohhut hervor und greifen nach der Flasche Sonnencreme vom letzten Sommer. Aber wussten Sie, dass Melanom-Experten empfehlen?

Überall im Land werden die Tage wärmer und vielleicht kramen Sie schon bald Ihren Strohhut hervor und greifen nach der Flasche Sonnencreme vom letzten Sommer.

Aber wussten Sie, dass Melanom-Experten empfehlen, 365 Tage im Jahr Sonnenschutzmittel zu tragen?

„Das erste, was ich heute Morgen getan habe, war, im Dunkeln aufzustehen und meine Sonnencreme aufzutragen“, sagte Dr. Julia Carroll, eine Dermatologin in Toronto.

Carroll sagte, sie mache sich nicht die Mühe, zuerst das Wetter zu überprüfen, da ultraviolette oder UV-Strahlen – der Hauptrisikofaktor für Melanome – Ihre Haut unabhängig von der Jahreszeit schädigen können.

„Es sind die [ultravioletten] B-Spiegel, die steigen und fallen, und die ultravioletten A-Spiegel dringen tief in die DNA ein und können sie schädigen“, sagte Carroll zu Dr. Brian Goldman, Moderator der CBC-Sendung „The Dose“.

Das Melanom ist eine Hautkrebsart, die in unseren Melanozyten auftritt, den Zellen unserer Haut, die Pigmente produzieren.

UV-Strahlen von der Sonne oder von Solarien schädigen die Melanozyten, sagte Dr. Elaine McWhirter, medizinische Onkologin am Juravinski Cancer Center in Hamilton und außerordentliche Professorin an der McMaster University.

„Ihre Unfähigkeit, diesen Schaden an der DNA zu reparieren, führt zu Überwucherung und Tumoren“, sagte McWhirter.

Die Melanomrate steigt in Kanada, aber Experten sagen, dass diese Art von Hautkrebs in hohem Maße vermeidbar ist, wenn Sie sich vor Sonneneinstrahlung schützen und Ihre Haut auf unregelmäßige Muttermale untersuchen.

Wenn Sie helle Haut haben, die leicht brennt, viele Sommersprossen oder Muttermale haben oder vor Ihrem 20. Lebensjahr mehr als zwei blasenbildende Sonnenbrände hatten, besteht laut Experten ein höheres Risiko für Melanome.

Bei Simon Blakesley wurde 2015 ein Melanom diagnostiziert. Er glaubt, dass er es durch jahrelange Sonnenexposition als Kind, das im Süden Ontarios aufwuchs, entwickelt hat.

„Wir rannten draußen herum, bekamen einen gründlichen Sonnenbrand und wurden dann am Abend mit schmerzlindernden Mitteln besprüht oder mit Butter eingerieben, wo es richtig stark gebrannt hatte“, sagte Blakesley, der heute in Whitehorse lebt und pensionierter Pädagoge ist.

„Es gab wirklich kein Verständnis oder Bewusstsein für die längerfristigen Auswirkungen der Sonneneinstrahlung.“

Nachdem Blakesley sein Melanom entfernt hatte und mehr über die Risikofaktoren erfuhr, sprach er mit seinen drei älteren Brüdern und seinem Vater darüber.

Seine Brüder wurden untersucht, aber sein Vater weigerte sich.

„Als Jüngster dachte er wohl: ‚Ah, ich muss nicht auf dich hören‘“, sagte Blakesley.

Doch etwa ein Jahr später „entwickelten sich bei ihm Läsionen auf dem Rücken, die zu bluten begannen und er wusste, dass er einen Arzt aufsuchen musste.“

Bei Blakesleys Vater wurde ein aggressives Melanom diagnostiziert, das sich bereits auf seine Lymphknoten ausgebreitet hatte.

Nach einer Reihe schmerzhafter Operationen habe er sich 2018 für medizinische Sterbehilfe entschieden, sagte Blakesley.

„Das Melanom war so aggressiv, so entstellend, so demoralisierend. Es hat im Grunde seinen äußeren Körper auf seinem Rücken und seiner Schulter zerstört“, sagte er.

Blakesley sagte, nach dem Tod seines Vaters habe er sich schuldig gefühlt, weil er seinen Vater nicht dazu gedrängt habe, früher zum Arzt zu gehen.

Er versucht nun, die Botschaft über Melanome so oft wie möglich zu verbreiten.

„Ich glaube nicht, dass die Leute es ernst genug genommen haben, weil es oft als kosmetische oder kosmetische Angelegenheit angesehen wird“, sagte er.

„Ich weiß aus eigener Erfahrung, wie ein Melanom den Körper grundlegend zerstören kann.“

Da sich ein Melanom auf der Haut zeigt, ist es Experten zufolge leicht, es frühzeitig zu erkennen und behandeln zu lassen, bevor es sich ausbreitet.

„Was bei einem Melanom passiert, ist, dass es, wenn man diese Veränderungen zum ersten Mal sieht, entlang der Hautoberfläche wächst“, sagte Carroll.

„Mit der Zeit beginnt es zu verkleinern, dann metastasiert es und kann tödlich sein.“

Experten empfehlen, sich einmal im Monat daran zu erinnern, Ihre Haut auf unregelmäßige Flecken oder Muttermale zu überprüfen.

Sie können dem ABC der Muttermalbewertung folgen, sagten Carroll und McWhirter.

Wenn Sie bei der Untersuchung Ihrer Muttermale eines dieser Anzeichen bemerken, sollten Sie einen Dermatologen aufsuchen, raten Experten.

Neben der regelmäßigen Kontrolle seiner Haut auf Muttermale und dem jährlichen Besuch beim Dermatologen verfolgt Blakesley nun einen ganz anderen Ansatz beim Sonnenschutz.

Er arbeitet als Luftfahrtfotograf und verbringt oft den ganzen Tag draußen.

„Ich trage immer einen Vollschutz. Ich trage immer einen Hut. Bei exponierter Haut ist immer ein Lichtschutzfaktor von mindestens 30 erforderlich“, sagte Blakesley.

Experten sagen, dass es drei Schlüsselstrategien für den Sonnenschutz gibt:

Laut McWhirter liegt die Hauptzeit für Sonneneinstrahlung zwischen 10 und 16 Uhr. Versuchen Sie also, Outdoor-Aktivitäten früher oder später am Tag zu planen.

„Aber wir müssen praktisch sein. Unsere Sommer sind kurz, die Leute gehen gerne nach draußen“, sagte sie.

Deshalb empfiehlt sie Kleidung mit Lichtschutzfaktor, deren Webart UV-Strahlen abhält, und einen Hut mit breiter Krempe.

Wenn Sie mitten am Tag draußen sind, empfiehlt Carroll, Schatten zu suchen, sich abzudecken und natürlich Sonnenschutzmittel aufzutragen.

Sowohl Carroll als auch McWhirter sagten, dass das Wichtigste bei einem Sonnenschutzmittel – über einen Lichtschutzfaktor von mindestens 30 hinaus – ein Produkt ist, das Ihnen gefällt.

„Der beste Sonnenschutz ist der, den man zu tragen bereit ist. Und es gibt Sprays, es gibt Lotionen, es gibt Stifte, es gibt Puder“, sagte Carroll.

Es ist wichtig, die Anwendung alle zwei Stunden erneut aufzutragen, wenn Sie draußen sind, geschwitzt oder schwimmen gegangen sind.

„Das einmal am Morgen anzuziehen und den ganzen Tag draußen zu sein, reicht nicht aus“, sagte McWhirter.

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Wenn es kein sonniger Tag ist, könnte man annehmen, dass man keinen Sonnenschutz braucht, aber das ist ein Mythos, fügte McWhirter hinzu.

„Wenn es bewölkt ist, spüren Sie möglicherweise nicht die gleiche Hitze auf Ihrer Haut, aber leider dringen die UV-Strahlen immer noch durch“, sagte sie.

Wenn Sie eine dunklere Haut haben, können Sie immer noch ein Melanom bekommen, sagen Experten, aber es handelt sich häufiger um einen Typ, der nicht durch Sonneneinstrahlung verursacht wird.

Es wird als akrales lentiginöses Melanom bezeichnet und tritt an Hautstellen auf, die normalerweise nicht der Sonne ausgesetzt sind. Die Wissenschaftler sind sich noch nicht sicher, was es verursacht.

„Hautkrebs an den Fußsohlen und zwischen den Zehen tritt häufiger bei Menschen mit dunkler pigmentierter Haut auf“, sagte Carroll.

Experten empfehlen, dass jeder unabhängig von der Hautfarbe Sonnenschutzmittel trägt.

Dermatologen wie Carroll stehen zusammen mit primären Gesundheitsdienstleistern an vorderster Front bei der Identifizierung und Diagnose von Melanomen.

Wenn Carroll etwas Verdächtiges auf der Haut eines Patienten sieht, lässt sie es biopsieren, sagte sie.

Wenn sich herausstellt, dass es sich bei dem Muttermal um ein Melanom handelt, sagte Carroll, sie sage ihren Patienten, dass dies nicht die schlechteste Nachricht sei.

„Es wäre schlimmer, wenn es an dir läge und wir es nicht wüssten. Jetzt wissen wir es also wenigstens und können weitermachen und etwas dagegen unternehmen“, sagte sie.

Einige Dermatologen führen in ihren Praxen Operationen durch, um Melanome zu entfernen, und chirurgische Onkologen führen je nach Schweregrad auch Operationen durch, sagte Carroll.

Ein medizinischer Onkologe wie McWhirter untersucht Patienten, deren Melanom sich mindestens im Stadium 2 befindet, was bedeutet, dass es begonnen hat, sich unter die Haut auszubreiten.

In den letzten 15 Jahren habe es bei den Behandlungsmöglichkeiten für Melanome eine deutliche Weiterentwicklung gegeben, sagte McWhirter.

Chemotherapie funktioniere bei Melanomen nicht, sagte sie, aber es gebe zwei große Arten von Behandlungen: die intravenöse Immuntherapie und die molekular gezielte Therapie, die in Pillenform erhältlich sei.

Bevor diese neueren Behandlungsarten angeboten wurden, würden nur etwa 25 Prozent der Patienten mit Melanom im Stadium 4 nach der Diagnose noch ein Jahr leben, sagte sie.

„Wenn wir jetzt Behandlungen anbieten, sehen wir, dass etwa 50 Prozent der Patienten fünf Jahre nach Beginn der Behandlung gesund und munter sind“, sagte McWhirter.

„Es ist lohnend, in einem Bereich tätig zu sein, in dem sich die Behandlungsmöglichkeiten so deutlich verbessern“, sagte sie.

„Sie sind nicht perfekt. Patienten sterben immer noch an metastasiertem Melanom, aber wir haben wirklich erhebliche und wichtige Fortschritte im Leben unserer Patienten gemacht, die mit Melanomen zu kämpfen haben.“

Isabelle Gallant ist eine akadische Radioproduzentin und Webautorin mit Sitz auf Prince Edward Island. Sie arbeitet seit 15 Jahren beim CBC.